Фарингит - симптомы и лечение у взрослых

Одно из самых распространенных заболеваний горла, которое имеет отчетливые признаки, это фарингит - симптомы и лечение у взрослых в острой и хронической формах различаются незначительно, а процесс выздоровления всегда длительный. Какими осложнениями чревата данная болезнь, можно ли на начальном этапе отличить ее от более известной ангины и обязательно ли пить антибиотики?

Что такое фарингит

Группа ОРВИ (инфекционных заболеваний респираторно-вирусного характера) обширна, и одним из ее представителей является фарингит. Эта болезнь передается исключительно воздушно-капельным путем, одинаково активно поражает взрослых и детей, по общим симптомам имеет массу сходств с остальными заболеваниями горла и трахеи. Провоцировать ее могут:

• вирусы, бактерии;
• аллергены;
• травматические поражения;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомы

Воспалительный процесс, которым характеризуется данная болезнь, среди основных симптомов имеет слабое ощущение боли в горле, которая может наблюдаться только утром, а ближе к обеду полностью проходить. Особой интоксикации нет, поэтому серьезных жалоб на самочувствие человек не выражает, хотя периодически может сталкиваться с ощущением температуры (субфебрильная). Полный набор симптомов же зависит от стадии болезни.

Острый фарингит

Даже при обострении взрослые не испытывают сильных ухудшений самочувствия – температура такая же невысокая, болевые ощущения слабые, но постоянные, хотя с утра могут быть более выраженными. Количество симптомов у взрослых растет с каждым днем, и в полной картине присутствуют:

• першение;
• заложенность ушей;
• поверхностный кашель;
• переход боли из горла к голове;
• чувство инородного объекта в глотке.

Хронический фарингит

Симптомы при вялотекущей форме данной болезни менее выражены, чем при острой, поэтому взрослый человек не сразу понимает, с чем столкнулся, и попытки вылечить себя предпринимаются поздно. Температура и явное ухудшение самочувствия отсутствуют среди симптомов, хотя не исключена сонливость. Преимущественно наблюдаются:

• ощущение песка в глотке;
• слабый кашель без отделения мокроты;
• постоянное присутствие инородного комка в горле.

Признаки

Простое ухудшение самочувствия и затруднения при глотании могут говорить о любой болезни дыхательных путей, а для определения фарингита нужно ориентироваться на более характерные признаки. При осмотре слизистой задней стенки будет наблюдаться ее покраснение (с переходом на нёбные дужки). Дополнительно при разных формах болезни могут присутствовать:

• истончение слизистой, сухость;
• отек глотки;​
• наличие сухой слизи на задней стенке;
• симптомы воспаления лимфоидных гранул;
• гиперплазия лимфоидной ткани.

Причины

Основная предпосылка к развитию фарингита – долгое вдыхание холодного воздуха и вредных химических веществ (табак сюда тоже относят). Не исключена и травматическая природа возникновения этого заболевания, но с большей частотой врачам приходится лечить фарингит у взрослых, которые подверглись воздействию инфекции. Преимущественно к причинам данной болезни относят:

• заражение бактериями (стафилококки/стрептококки);
• вирусное заболевание (грипп и парагрипп, аденовирус);
• столкновение с аллергеном;
• грибковое поражение.

Классификация

Традиционным считается деление фарингита на острый и хронический, но если первый почти всегда протекает одинаково, последний можно разбить еще на несколько форм. Они различаются преимущественно по симптомам, которыми сопровождаются, и по длительности срока, за который можно вылечить больного. Основные формы хронической стадии:

• Катаральная – характеризуется сильно утолщенным зевом, крупными лимфоузлами.
• Гипертрофическая – в глотке появляются локальные уплотнения и узлы.
• Атрофическая – задняя стенка светлая, но очень сухая, истонченная.
• Гранулезная – проявляется увеличением лимфоидной ткани в виде бугорков и образованием отека.

Диагностика

Обследование у отоларинголога, во время которого врачом изучается задняя стенка горла, является самым простым способом выяснить, столкнулся больной с фарингитом или с иным заболеванием дыхательной системы. Если речь идет не о простых простудных симптомах, врач может дополнительно назначить анализ мазка, который посредством вирусологического/бактериологического исследования покажет природу возбудителя фарингита.

Как отличить фарингит от ангины

Боль при глотании, першение – ключевые симптомы и признаки фарингита у взрослых, однако с одинаковой степенью вероятности они могут указывать и на ангину. Исключить последнее заболевание можно через изучение состояния миндалин, которые не будут затронуты при фарингите, однако при фаринготонзиллите они поражаются наравне с задней стенкой, но начинает развиваться он с ангины.

Лечение фарингита

Принципы борьбы с этой болезнью зависят от ее формы: хроническая нуждается в активной местной терапии, а острая требует приема противовирусных средств. По возможности больному нужно пересидеть 2-3 дня дома, особенно если есть температура, в рацион ввести источники витаминов, убрать мясную пищу. Базовые моменты лечения фарингита для взрослого:

• При сухом кашле обязательны препараты, смягчающие слизистую и теплое питье.
• Ввиду своей заразности фарингит требует от больного использовать отдельную посуду.
• Если повышается температура, можно принять Парацетамол – он разрешен даже беременным.
• Местное лечение обязательно: компрессы на шею, ванночки для ног, ингаляции, полоскания.

Как вылечить хронический фарингит

В острой стадии лечение этого заболевания значительно проще, чем в хронической: последняя и у бактериальных, и у вирусных фарингитов подразумевает осложнения – затяжной насморк, гнойный отит, бронхит. Самолечение врачи практиковать не советуют, схему терапии должен расписать специалист. Она обязательно будет включать в себя:

• полоскания антисептиками и смягчающими препаратами (шалфей);
• проведение физиопроцедур;
• наложение компрессов с камфорным спиртом.

Препараты

Медикаменты подбираются после диагностики заболевания: так грибковый фарингит могут вылечить только системные антимикотики, а при гипертрофическом фарингите (самый сложный из хронических) обязательно смазывание глотки протарголом. Точный перечень лекарственных препаратов для взрослого нужно обсуждать с врачом, но зачастую применяются:

• Амбробене – назначается в ситуации, когда возникает кашель, дерущий горло. Переносится хорошо.
• Амброксол – используется для ингаляций с небулайзером, может быть заменен физраствором.
• Хлоргексидин – самый дешевый антисептик, раствор которого применяют для полосканий.

Лечение острого фарингита у взрослых

Максимальный покой для глотки – главное правило, на котором базируется лечение фарингита, пребывающего в острой форме: никакого курения, употребления горячих напитков и блюд, никакой грубой пищи. Временно придется в меню оставить только бульоны и пюре, обязательно обеспечить себя обильным питьем. Домашнее лечение при фарингите в острой форме требует:

• наложения прогревающих компрессов;
• регулярного полоскания горла антисептиками;
• использования антибиотиков (по назначению);
• паровых ингаляций;
• приема противовирусных препаратов.

Лекарства

Острая форма требует сделать упор на системные медикаменты, а местная терапия преимущественно представляет собой регулярные полоскания растворами антисептических препаратов. Важно пропить полный курс противовирусных средств, а дополнительно врачи могут назначить прием поливитаминных комплексов и антигистаминные лекарства, если фарингит связан с аллергией. Зачастую рекомендуются:

• Орасепт – спрей, являющийся не только антисептиком, но и обезболивающим средством, снимает проявления раздражения слизистой. Используется не дольше 5-ти суток.
• Арбидол – противовирусное средство на умифеновире, которое хорошо переносится взрослыми и детьми. Иммуномодулятор со спорной эффективностью. Взрослыми может использоваться без рецепта врача.
• Пропосол – является биостимулятором и антисептиком, используется при хроническом атрофическом фарингите. Способен снять боль, помогает бороться со всеми видами бактерий, однако может вызывать аллергические реакции.

Антибиотики

На ранних стадиях тяжелые медикаменты не используют, поскольку у них масса побочных эффектов. Терапия внутренними и местными антибиотиками назначается только при отсутствии положительного результата от остальных методов лечения. Преимущественно врачи рекомендуют пенициллиновую группу, цефалоспорины, макролиды:

• Эритромицин – препарат с бактериостатическим свойством, выпускается в таблетках. Суточная доза – до 2 г. Может провоцировать кожные реакции, негативный отклик со стороны ЖКТ. Не используется при лактации, почечной недостаточности.
• Цефтриаксон – подавляет синтез клеточной стенки патогенного микрооргаизма, используется внутривенно/внутримышечно, не разрешен беременным. Суточная доза – до 4 г, разовая – до 2 г. Не применяется амбулаторно: только в стационаре.
• Амоксициллин – полусинтетический бюджетный пенициллин, выпускается в форме таблеток. Имеет большое количество противопоказаний, дозировка устанавливается индивидуально, особенно если он комбинируется с иными медикаментами.

Физиотерапевтические процедуры

Когда основные симптомы пропадают, острая стадия сменяется подострой, врачи назначают пациентам курс физиотерапии. Данный метод лечения по эффективности сильно уступает перечисленным выше, поэтому применяется только в качестве дополнения к основной схеме. Самыми эффективными процедурами отоларингологи называют:

• Электрофорез – введение лекарства (антисептика для конкретной ситуации) при помощи электрического тока.
• Дарсонвализацию – процедура проводится в области шеи, чтобы снять воспаление. По необходимости может осуществляться воздействие на слизистую носоглотки с аналогичной целью.

Фарингит у беременных

Если заболевание протекает в легкой форме и нет риска получить осложнения на сердце и почки, дыхательную систему, отсутствует угроза для плода, врачи советуют проводить лечение исключительно симптоматическими методами. Акцент делают на ингаляции, полоскания. Не исключены местные антибиотики (внутрь – только в 1-2 триместрах), но уже при лечении болезни в запущенной стадии. Специалист может назначить:

• Биопарокс – самый известный спрей от инфекционных заболеваний, затрагивающих горло, являющийся местным антибиотиком. В плазму крови попадает в минимальном количестве.
• Лизобакт – таблетки с антисептическим свойством на лизоцине и гидрохлориде пиридоксина. Помогает бороться с сухостью слизистых, поддерживает местный иммунитет.

Народные средства

Нетрадиционная медицина может быть полезна как дополнение к основной схеме лечения, особенно для хронического заболевания, поскольку в ней существует большое количество местных процедур. Так при гнойных гранулезных фарингитах имеют смысл полоскания не только аптечными антисептиками, но и настойкой прополиса. Самые эффективные народные рецепты:

• Растворите 1/2 ч. л. масла какао и столько же меда в стакане теплого молока, выпейте на ночь. Это лучшее лекарство от фарингита у взрослых, помогающее при появлении первых симптомов.
• Прокипятите 20 г сосновых почек в 200 мл воды, вдыхайте 15 минут, накрывшись с головой. Рецепт подходит и для лечения хронического тонзиллита.

Профилактика

Если вам удалось вылечиться, для предотвращения рецидива нужно соблюсти некоторые профилактические меры. Помимо контроля состояния иммунитета потребуется навсегда избавиться от никотиновой зависимости, постараться избегать употребления алкоголя (сушит слизистую оболочку горла) и:

• поддерживать нормальную влажность в доме;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• стараться не переохлаждаться.

Фото горла при фарингите у взрослого

Видео