6 причин боли в седалищном нерве

Седалищный нерв, который является самым крупным в организме человека, проходит от крестца по задней части таза, под ягодицами и далее вниз в каждую ногу. Сдавливание одного или нескольких нервных корешков внизу спины вызывает неприятные ощущения. При этом появляется боль в пояснице, переходящая в правую или левую ногу. Воспаление или защемление нервных окончаний в крестцовом сплетении называют ишиасом или пояснично-крестцовым радикулитом.

Характер боли

Болезненные ощущения – это первые симптомы ишиаса, указывающие на защемление седалищного нерва или его воспаление. Они могут уходить, приходить снова, становиться интенсивнее. Боль не всегда ощущается непосредственно в источнике проблемы. Обычно поражаются задняя и внешняя поверхность бедра одной ноги. Возможно чередование боли в разных ногах. Пострадать могут также икра, верх и внешняя сторона стопы.

Сопутствующие признаки радикулопатии

1. Слабость в мышцах бедра, которая ощущается при попытке свести ноги вместе.
2. Слабость в ноге и мышцах стопы, возникающая при сгибании колена, подъеме передней части ступни при ходьбе.
3. Онемение – потеря чувствительности в некоторых участках, где не проходят нервные импульсы.
4. Парестезия, характеризующаяся покалыванием, жжением или ощущением ползания мурашек по ноге.

Причины сдавливания

При некоторых болезнях позвоночника происходит сдавление нервных корешков. Защемление или воспаление седалищного нерва провоцирует грыжа дисков, травмы, стеноз, спондилолистез, опухоли позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа появляется, когда гелеобразное содержимое диска прорывается через твердую оболочку. Сдавливание соседнего нервного корешка или нескольких корешков вызывает ишиас. При выбросе содержимого, гиалуроновой кислоты, грыжа провоцирует воспаление, появляется болезненный дискомфорт. К нему могут присоединиться онемение, покалывание, слабость в мышцах.

Стеноз позвоночного канала

Нервные окончания проходят между позвонками и дальше за пределы позвоночника к другим частям тела сквозь отверстия, образуемые костями и хрящами. При стенозе позвоночного канала происходит закупорка и сужение проходов. В результате нервы сдавливаются, теряется чувствительность в конечностях, появляется боль. Заболевание поражает чаще всего пожилых людей. Возникает боль в ноге или спине, которая усиливается при ходьбе или стоя и ослабевает при сидении.

Спондилолистез

Заболевание чаще поражает именно поясничный отдел позвоночника. Вызвано оно соскальзыванием или смещением одного позвонка относительно другого. Нервный корешок спинного мозга сдавливается, провоцируя боль в пояснице. Спондилолистез может быть развивающимся или приобретенным. Первый тип проявляется при рождении и в раннем детстве. Причины второго – дегенерация позвоночника, травмы, чрезмерное физическое напряжение (например, при занятиях тяжелой атлетикой).

Травма позвоночника

Иногда ишиас седалищного нерва появляется из-за прямого сдавливания. Нервные окончания повреждаются от удара или сжимаются частью кости при переломе. Такие травмы характерны для автомобильных аварий, падений с высоты, контактных видов спорта.

Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца, под которой проходит седалищный нерв, расположена в нижней части позвоночника и соединяется с бедренной костью. При появлении мышечного спазма происходит компрессия нервных окончаний. Болезненные ощущения концентрируются в ягодице, могут распространяться на бедро, икру и стопу. Обычно они усиливаются при движениях, для которых характерно соприкосновение грушевидной мышцы с нервом, например, сидя.

Опухоли позвоночника

Случаи возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей позвоночника относительно редки. При появлении новообразований в поясничном отделе велик риск развития ишиаса из-за сдавливания нервных корешков.

Лечение

Терапия защемления или воспаления нервных окончаний направлено на устранение симптомов путем приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Помогают компрессы, физиотерапия и упражнения на растяжку. В случае сильной прогрессирующей боли показана хирургическая операция по снятию давления с нерва.

В редких случаях симптомы ишиаса указывают на серьезные повреждения нерва. При этом нужно обратить внимание на такие признаки, как нарастание интенсивности боли, потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем, жар и тошноту. При появлении этих симптомов требуется неотложная помощь.