Почему препарат Гепарин опасен для больных COVID-19

Опасность нового вируса SARS-CoV-2 заключается в непредсказуемости иммунного ответа человеческого организма на инфицирование. С января 2020 года ученые и врачи бьются над поиском лекарств, которые помогут победить коронавирус.

Используемые препараты

За прошедшие 4 месяца изучены несколько десятков существующих противовирусных препаратов, а также средства, которые разработаны для лечения заболеваний, не относящихся к ОРВИ. Это противомалярийный Гидроксихлорохин («Плаквенил»), Ритонавир и Лопинавир (торговый бренд «Калетра), которые назначаются больным ВИЧ/СПИДом, и другие.

Потенциальные возможности каждого из этих лекарств медики оценили как высокие. Часть препаратов Минздрав РФ даже включил в перечень средств, разрешенных для экспериментального лечения. На первоначальном этапе исследований врачи отмечали положительную динамику в состоянии пациентов с COVID-19. Через некоторое время наблюдения показали, что большинство используемых лекарств либо неэффективны (не действуют на вирионы), либо несут больший риск для здоровья и жизни пациента, чем коронавирусная инфекция.

Применение Гепарина

Так произошло и с антикоагулянтом Гепарин, действующее вещество которого разжижает кровь и не дает образовываться тромбам в сосудах. Он все чаще используется при лечении Ковид-19. Первые обнадеживающие результаты получили европейские и американские врачи.

На начальном этапе лечение с использованием Гепарина дало такой эффект:

• улучшилось общее состояние тяжелых больных;
• положительная динамика в работе легких и дыхательной функции пациентов;
• снизилсяриск тромбоза;
• уменьшились воспалительные процессыв организме.

Побочные эффекты Гепарина

Китайские ученые заявили, что лекарственное средство в более длительном временном периоде увеличивает вероятность осложнений и повышает риски летального исхода у лиц с коронавирусом. Об имеющемся негативном опыте заявили медики пекинского Института биотехнологий и их уханьские коллеги. Препринт исследования опубликован в научном электронном издании medRxiv. Статья еще не прошла экспертное рецензирование.

Вирусологи утверждают, что Гепарин использовался для лечения тяжелых больных в медучреждениях Уханя с февраля по март включительно. Анализ выборки по результатам применения антикоагулянта показывает, что прием препарата чреват непереносимостью и в некоторых случаях приводит к тромбоцитарной недостаточности.

Это состояние организма, при котором иммунная система производит специфические антитела. Они по неизвестной причине соединяются с молекулами Гепарина и атакуют собственные клетки – тромбоциты. Их массовая гибель вызывает образование новых тромбов и не влияет на рассасывание старых. Такая аномалия была выявлена у 40% больных, которые находились на ИВЛ в реанимации.

Гепарин при коронавирусе опасен тем, что смертность в случае недостаточности тромбоцитов превышает 95%, а у больных, проходящих курс гемодиализа, составляет 100%. По мнению китайских экспертов, результаты исследования показывают, что назначение Гепарина для лечения COVID-19 несет угрозу жизни пациентов.