Причины диареи у пожилых людей

Диарея – это учащенные позывы к дефекации, которые могут сопровождаться болью в животе и недержанием. Стул при этом становится водянистым, его объем увеличивается в несколько раз по сравнению с нормальным состоянием. Известно много причин поноса, и с возрастом их количество возрастает еще больше.

От чего возникает диарея

Понос бывает острый и хронический. Для каждой формы характерны свои специфические факторы риска. Только после выявления причины диареи у пожилых людей врач определяет тактику лечения.

Основные причины острой диареи:

• бактериальные инфекции;
• вирусы, грибки;
• паразиты;
• побочное действие лекарств, особенно антибиотиков;
• отравление пищей;
• стресс.

Причины развития хронического поноса:

• проблемы с желудком и печенью;
• нехватка витаминов и ферментов;
• алкоголизм;
• опухоли, химиотерапия при лечении рака
• аутоиммунные нарушения;
• эндокринные патологии, сахарный диабет;
• пищевая аллергия;
• нарушения функций кишечника;

Распространенные причины жидкого стула у пожилых

Вызвать диарею и у стариков, и у молодых могут одни и те же причины. В процессе старения появляются дополнительные риски. Возрастные изменения развиваются постепенно. Время их появления зависит от индивидуальных особенностей человека.

Пищевое отравление

Расстройство желудка вследствие интоксикации встречается у пожилых людей очень часто. Это обусловлено ухудшением моторики кишечника, снижением выработки ферментов. Пищевое отравление вызывает острую диарею с явно выраженными, но быстро проходящими симптомами.

Бактерия Clostridium difficile

Токсины этого микроорганизма вызывают понос у большинства пациентов старше 60 лет. Заражение бактерией в больницах является частой причиной диареи у пожилых людей. Риск инфицирования возрастает на фоне приема антибиотиков, уничтожающих кишечную флору. Распространение возбудителя происходит при соприкосновении с зараженными поверхностями.

Вирусная инфекция

Процесс старения затрагивает иммунную систему, понижая ее защитные способности. Это становится причиной частых инфекционных заболеваний. Понос у старого человека вызывают аденовирус, коронавирус и ротавирус. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены, общении с инфицированными людьми или при плохой обработке продуктов.

Прием лекарств

Накопленные за всю жизнь последствия заболеваний требуют постоянной медикаментозной помощи. Некоторые лекарства, оказывая поддержку одному органу, негативно влияют на другой. Например, лечение запоров слабительными средствами со временем приводит к диарее.

Нарушение моторики тонкой кишки

От двигательной активности кишечника зависит процесс переваривания пищи. С возрастом моторика снижается. Результатом этого становится запор, от которого страдают 30-40% пожилых людей. Недостаточное опорожнение кишечника приводит к скоплению в нем бактерий. На фоне этих процессов возникает ложная диарея. Появляются метеоризм, вздутие, боли, но без жидкого стула.

Для этого состояния характерны сильные болевые ощущения, многократная рвота. Понос при непроходимости кишечника возникает на фоне длительных запоров, кал имеет водянистую консистенцию.

Дивертикулит

У половины людей старше 60 лет и у большей части 70-ти летних происходит выпячивание стенок кишечника. Эти образования называются дивертикулами, при их воспалении нарушается работа ЖКТ. Проявлением заболевания является чередование запора с поносом. Дивертикулит развивается вследствие инфекций, старческого снижения перистальтики и тонуса мышц.

Ишемический колит

В пожилом возрасте повышается вероятность развития заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Одним из осложнений операций на брюшной полости после 65 лет является ишемия стенок толстого кишечника. Этот орган даже в нормальном состоянии мало снабжается кровью, а при травмах кровоток снижается еще больше. Следствием повреждения толстого кишечника является ишемический колит. Его признаками выступают постоянный понос с кровью и слизью, тошнота, рвота.

Синдром раздраженного кишечника

На фоне стресса у стариков может развиваться длительная диарея при отсутствии других объективных причин. Это состояние называется синдром раздраженного кишечника. Для него характерно чередование запора с поносом, повышенное газообразование, схваткообразные боли.

Эндокринные расстройства

Диарея развивается на фоне диабетической нейропатии, тиреотоксикоза. В первом случае причиной расстройства является употребление искусственных подсластителей (сорбита и маннита) или недостаток пищеварительных ферментов. При тиреотоксикозе усиливается моторика кишечника, жиры начинают усиленно выводиться из организма.

Пищевая аллергия или чувствительность

Неспособность усваивать некоторые продукты возникает при отсутствии или нехватке специальных ферментов. Самой распространенной пищевой аллергией у взрослых является непереносимость лактозы. Это сахар, содержащийся в молочных продуктах. Для его расщепления необходим фермент лактаза, но его выработка с возрастом снижается. Признаком непереносимости выступает развитие диареи через 0,5-1,5 ч. после употребления молочных продуктов.

Видео