Халязион верхнего или нижнего века - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы этого недуга вызывают психологический и физический дискомфорт, мешают человеку смотреть, читать. Халязион чаще встречается у детей, но от заболевания век нередко страдают и взрослые. Почему возникает воспалительный процесс, какие имеет симптомы, как с ним бороться? Об этом в обозрении методов, препаратов, народных способов лечения патологии.

Что такое халязион

Офтальмологическое заболевание характеризуется воспалением, развивающимся на веках глаз. Халязион в переводе означает затвердение, узелок, градинка, что подтверждает внешний вид наблюдаемого образования. Эта болезнь:

• имеет код Н00.1 по Международному Классификатору Болезней МКБ-10;
• доброкачественное уплотнение в глубине тканей века;
• развивается как результат закупорки мейбомиевой железы;
• сопровождается воспалением, припухлостью, нагноением;
• отличается давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек;
• протекает в хронической форме.

Веки имеют специальные мейбомиевые железы, находящиеся в области ресниц. Их назначение – выработка жирового секрета, покрывающего поверхность глазного яблока. Полученный липидный слой пленки предотвращает испарение слезы, обеспечивает увлажненность глаза. Если по каким-либо причинам происходит закупорка выводного протока железы, в нем возникает:

• скопление сального секрета;
• невозможность его вывода наружу;
• бактериальное инфицирование желез;
• развитие хронического воспалительного процесса;
• появление доброкачественного образования, похожего на капсулу.

Различия между халязионом и ячменем

Оба заболевания глаз – повод для консультации офтальмолога. Ячмень и халязион имеют похожую симптоматику, но требуют специального подхода к лечению. В такой ситуации важна правильная диагностика. Врачи различают особенности этих патологий. При ячмене:

• воспаление желез проходит в острой форме;
• болезнь характеризует инфекционная основа;
• частый возбудитель – золотистый стафилококк;
• симптомы ярко выражены;
• наблюдаются гнойные выделения;
• локализация образования – край века;
• происходит быстрое развитие воспаления.

Халязион на глазу отличают:

• хроническая форма заболевания с медленным протеканием процессов;
• образование плотной капсулы внутри тканей;
• сглаженные признаки воспаления;
• наличие большого числа причин для появления недуга;
• область локализации – в толщине хрящей вокруг сальной железы;
• вероятность перерастание уплотнения в кисту;
• возможность ослабления воспалительного процесса, уменьшения размеров новообразования.

Причины

Главный фактор развития халязиона – возникновение трудно выводимого густого секрета. Точные причины образования такого явления не установлены. По наблюдениям специалистов к загущению секреторных выделений приводят заболевания:

• системы пищеварения – энтероколит, панкреатит, гастрит, дисбактериоз кишечника, дискинезия желчевыводящих путей;
• аллергические патологии – конъюнктивит, поллиноз, себорейный блефарит;
• глистные инвазии;
• кожные недуги – розацеа, себорейный дерматит;
• сахарный диабет.

Вызвать развитие заболевания способны:

• воспаления края век – демодекоз, незалеченный ячмень;
• травмы, полученные попавшим мусором, косметикой, накладными ресницами;
• неправильное использование контактных линз;
• нарушения в работе желез внутренней секреции;
• недостаток витаминов группы В;
• активная выработка кожного сала;
• снижение иммунной защиты организма;
• дальнозоркость;
• неконтролируемое разрастание клеток мейбомиевой железы.

Провоцирующими факторами развития закупорки протоков становятся:

• нарушение гигиены – растирание, касание грязными руками глаз;
• использование полотенца заболевшего человека;
• применение некачественной, просроченной косметики;
• простудные заболевания;
• переохлаждение;
• нарушение гормонального фона;
• авитаминоз;
• пылевые клещи, живущие в пуховых, перовых подушках, вызывающие раздражение кожи век;
• макияж, оставленный на ночь, – частицы косметики, попав в протоку железы, способны вызвать ее закупоривание.

У ребенка

Дети находятся в зоне риска по развитию халязиона. При появлении симптомов воспаления глаз необходимо срочно посетить офтальмолога. Это поможет избежать хирургического вмешательства. Самолечение недопустимо – без терапии новообразование не рассасывается, не исключено занесение вторичной инфекции. Причинами появления воспалительных процессов на глазах в детском возрасте становятся:

• отсутствие личной гигиены;
• привычка тереть глаза грязными руками;
• попадание грязи, мусора при прогулках;
• ослабление иммунитета;
• инфекционные заболевания;
• аллергия.

Симптомы

Закупорка желез сальным секретом приводит к развитию воспалительного процесса. Нужно обязательно посетить специалиста, чтобы не появились осложнения – абсцесс, флегмона века. Поводом для консультации офтальмолога будут такие симптомы:

• гиперемия кожных покровов на глазах;
• образование отечности, припухлости;
• появление плотного на ощупь подкожного узелка;
• возникновение болевого синдрома при надавливании;
• отсутствие четкости зрения;
• зуд, жжение, рези в глазах;
• проблемы зрительного восприятия.

При развитии халязиона наблюдаются такие признаки воспалительного процесса:

• повышенная чувствительность к свету;
• потеря ресниц;
• временный астигматизм как следствие сдавливания роговицы глаза;
• высокая температура;
• головная боль;
• двойное зрение;
• сильная боль вокруг глаз;
• усиленное слезотечение;
• разрастание грануляции;
• сухая кожа;
• воспаление волосяного фолликула ресниц;
• нагноение;
• образование в зоне зрения серого, красного пятна.

Медики отмечают, что симптоматика зависит от стадии развития заболевания. В самом начале, когда происходит формирование уплотнения, пациент не замечает изменений. Только случайно можно нащупать горошину небольшого диаметра в глубине тканей века. По мере роста новообразования:

• опухоль заметна визуально;
• происходит увеличение ее размеров;
• начинается давление на глазное яблоко;
• возникает деформация века.

При своевременном обращении к врачу, прохождении курса лечения, новообразование может рассосаться. Если не применить консервативные методы терапии халязиона, возможно:

• развитие воспалительного процесса;
• попадание в протоки вредоносных бактерий;
• возникновение аутоиммунной реакции, если капсула разрушена и в нее попала кровь;
• появление пульсирующей боли;
• повышение температуры;
• самопроизвольное вскрытие капсулы;
• образование свищевого хода;
• инфекционное поражение с гнойными выделениями – требует немедленного удаления.

Виды

Офтальмологическая патология способна поразить оба глаза. Может возникнуть сразу несколько новообразований. Есть особенности локализации закупоренных протоков с сальным содержимым. Встречается расположение халязиона в области:

• Верхнего века. Уплотнение находится в толще хрящевых тканей. Выступание узла визуально заметно.
• Нижнего века. Опухоль располагается с внутренней стороны по краю ресниц. Снаружи изменения не наблюдаются. Ситуация опасна – очаг болезни располагается близко к конъюнктиве, при вторичном инфицировании не исключено появление грибоподобной гранулемы.

Выделяется несколько видов халязиона в зависимости от степени тяжести:

Диагностика

Опытный специалист определит заболевание при внешнем осмотре. Выявляется уплотнение в тканях, локальная гиперемия на внутренней поверхности, отставание в моргании больного глаза. Правильно поставленный диагноз, особенно на начальном этапе, поможет быстро справиться с халязионом. Если возникают рецидивы болезни, появляются многочисленные новообразования, необходимо:

• выяснить причину их возникновения;
• установить диагноз, вызвавший снижение защитных сил организма;
• вылечить провоцирующее заболевание – это поможет избавиться от проблем с глазами.

В сложной ситуации офтальмолог назначает проведение анализов:

• посев на стафилококк для выявления возбудителя инфекции;
• исследование ресниц, соскоба кожи, содержимого папул на наличие клещей;
• анализ кала на наличие глистной инвазии, определение возбудителя;
• соскоб слизистых гениталий на выявление инфекций, передающихся половым путем;
• скрининговая иммунограмма – определение статуса иммунной системы.

Для постановки точного диагноза врачи назначают анализы крови:

• на бактерии хеликобактер пилори – присутствие возбудителя в двенадцатиперстной кишке, желудке;
• общий – выявление воспаления по высокому уровню лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• биохимический – отклонения от нормы сигнализируют о патологиях внутренних органов;
• на уровень глюкозы – диагностика сахарного диабета, нарушения работы периферических сосудов;
• посев на стерильность – выявление в крови патогенных микроорганизмов.

Лечение халязиона

Чем раньше диагностирован воспалительный процесс на веках, тем легче с ним справиться. Самостоятельное рассасывание без лечения невозможно. Терапия на ранней стадии выполняется консервативным методом, приводит к быстрому устранению кисты. Офтальмологи назначают:

• инстилляции – введение в полость протока дезинфицирующих глазных капель;
• компрессы с сухим теплом;
• закладывание в глаза мазей;
• массаж закупоренного протока и века.

При развитии воспалительного процесса, когда размер новообразование не превышает 4 мм, назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Курс лечения продолжается неделю. Популярные способы терапии халязиона:

• инъекции кортикостероидных лекарств в новообразование – Триамцинолона, Бетаметазона – проводит офтальмолог;
• применение мазей Гидрокортизон, Дексаметазон;
• физиотерапия для активизации кровообращения, стимулирования рассасывания – УВЧ, электрофорез, прогревание лазером.

Если произошло инфицирование закупоренных желез, размер уплотнения превышает 5 мм, появились гнойные выделения, необходимо срочное оперативное вмешательство. Врач-офтальмолог производит удаление капсулы с содержимым. Существуют два способа проведения операции:

• хирургическое иссечение новообразования;
• использование энергии лазерного луча.

Лечение в домашних условиях

При появлении халязиона недопустимо заниматься самолечением – не исключено развитие абсцесса, конъюнктивита. Терапия в домашних условиях должна быть назначена доктором. Способы борьбы с недугом зависят от стадии развития воспалительного процесса. При ранней диагностике рассасывание уплотнения обеспечивает:

• прогревание сухим теплом – ускоряет кровоток, способствует отхождению секрета, устранению капсулы;
• применение кортикостероидных мазей – снимает воспаление;
• массаж пораженного века – активизирует обменные процессы, помогает очищению протоков.

Лечение халязиона без операции в домашних условиях на начальном этапе развития заболевания проводят с использованием нескольких медикаментов. Врачи рекомендуют применять десятидневным курсом:

• закапывание препарата Флоксал до 4 раз в сутки, по две капли и применение мази гидрокортизон утром и вечером;
• Тобрекс – трижды в день по 2 капли и дважды в сутки закладывание желто-ртутной мази.

При развитии гнойного воспалительного процесса заболевание лечат с использованием лекарственных препаратов. Основная цель – прорыв капсулы, естественное удаление гноя. При этом учитывают место расположения уплотнения:

• Халязион верхнего века лечится нанесением два раза в сутки Ихтиоловой мази на наружную поверхность. Необходимо избегать попадания препарата в глаза.
• Халязион нижнего века требует закладывания полоски Эритромициновой или Тетрациклиновой мази внутрь и дополнительно смазывать снаружи трижды в сутки.

Для устранения инфекции применяются лекарственные средства с антибактериальным действием:

• капли Ципрофлоксацин – по одной каждые четыре часа;
• пероральный прием Бисептола при повышенной температуре;
• капли Ципромед, Альбуцид – до 8 раз в сутки для предупреждения развития инфекции после прорыва протока;
• мази с антибиотиками, останавливающие воспаление после отхождения гноя, – Тетрациклиновая, Левомицетиновая – закладывают под нижнее веко трижды в день.

Диета

Один из способов предупреждения развития халязиона – диетическое питание. Для уменьшения рецидивов заболевания врачи рекомендуют исключить из рациона вредные продукты. К ним относятся:

• блюда, приготовленные копчением, солением, жаркой;
• острые приправы, специи;
• жирное мясо, рыба, молочные продукты;
• полуфабрикаты;
• алкоголь;
• сахар, сладости;
• кофе;
• крепкий чай;
• консервированная пища.

Важно, чтобы диетическое питание было сбалансировано по составу. Справиться с заболеванием и предупредить его развитие поможет употребление продуктов богатых омега-3 жирными кислотами, овощей и фруктов. Полезно включить в диету:

• льняное масло;
• мясо птицы;
• молочные продукты с низкой жирностью;
• ягоды голубики, черники;
• рыбу жирных сортов – сельдь, корюшку, сардину, семгу;
• зелень – укроп, петрушку, салаты;
• красный перец;
• капусту.

Немаловажное значение в диетическом питании при халязионе занимает пища, обогащенная витаминами:

• А – морковь, тыква;
• группы В – яйца, печень, грецкие орехи, облепиха, сердце, почки;
• С – шиповник, смородина, цитрусовые, яблоки, помидоры, брюссельская капуста;
• никотиновая кислота (РР) – кальмары, скумбрия, кедровые орехи, мясо индейки, арахис;
• D – яичный желток, рыбий жир, сельдь.

Можно ли греть халязион

Необходимо с осторожностью относиться к лечению, связанному с применением тепла. Его проведение должно быть согласовано с доктором. Прогревание халязиона может спровоцировать развитие опасных последствий – флегмоны века, абсцесса, гнойного менингита, вплоть до летального исхода. Процедура противопоказана при наличии воспалительного процесса. При начале заболевания нагрев:

• улучшает кровообращение;
• способствует открытию протоков;
• ускоряет рассасывание капсулы.

Офтальмологи рекомендуют делать прогревание 5 раз в день по 15 минут. Полезно использовать сухое тепло – влажные салфетки применять нежелательно. Для проведения процедуры используют:

• вареное яйцо, которое следует завернуть в хлопчатобумажную салфетку, чтобы не получить ожог;
• прогретую на огне крупу в мешочке из натуральной ткани – предварительно охладить до комфортной температуры;
• синюю лампу.

Консервативные методы

Чтобы вылечить халязион без операции, применяют консервативные способы. Они результативны, пока не начался воспалительный процесс. Терапия заболевания включает:

• использование антибактериальных мазей;
• обработку поверхностей антисептическими растворами;
• массажные процедуры на начальной стадии и в период ремиссии;
• физиолечение – лазер, УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение;
• диетическое питание;
• использование глазных капель;
• использование антибиотиков для внутреннего применения;
• прием Иммуноглобулина для повышения защитных сил.

Массаж века

Проведение этой процедуры способствует усилению микроциркуляции, активизации обменных процессов. При массаже происходит расширение закупоренных протоков, выведение густого секрета, очищение канала мейбомиевой железы. Процедуру может провести врач с использованием специального микроскопа – щелевой лампы. Он выполняет:

• механическое сдавливание века;
• направленные движения от периферии к краю.

Полезно делать массаж в домашних условиях. Его проводят на начальной стадии заболевании или в период после снятия воспаления, выведения гноя, с целью ускорения заживления. Особенности процедуры:

• провести нагревание сухим теплом;
• выполнять круговые вращения по направлению к ресницам;
• продолжительность сеанса – 15 минут;
• частота – до пяти раз в сутки;
• процедуру проводить ежедневно;
• допускается использовать Блефарогель -2, касторовое масло;
• выведенный секрет удалить с помощью салфетки;
• провести антисептическую обработку глаза.

Мазь

Применение лекарственных препаратов в форме мазей результативно на всех стадиях заболевания. Средства отличаются по своему действию, назначаются в зависимости от симптомов, состояния больного. Популярные препараты для лечения заболевания век:

• Гидрокортизон – устраняет воспаление, рези, зуд, снимает отек, имеет противоаллергическое действие;
• Желто-ртутная мазь – ускоряет рассасывание, вытягивает гной;
• Левомеколь – регенерирует ткани, устраняет воспаление;
• мазь Вишневского – обладает антибактериальным свойством, способствует прорыву гнойного мешочка.

Эффективное средство при лечении халязиона – Ихтиоловая мазь. Лекарство имеет:

• дезинфицирующее, антисептическое действие, вытягивает гной, устраняет шелушение, зуд, повышает эластичность эпидермиса;
• показания к применению – фурункулы, прыщи;
• действующее вещество – ихтаммол;
• нанесение тонким слоем дважды в день на наружную поверхность века – попадание в глаза недопустимо;
• противопоказания – чувствительность к компонентам;
• побочные эффекты – аллергические реакции.

Популярное офтальмологическое средство – Эритромициновая мазь. Препарат характеризует:

• лечебное действие – устранение бактерий, снятие болей, зуда;
• состав – антибиотик эритромицин из группы макролидов;
• показания для использования – ячмень, конъюнктивит;
• дозировка – нанесение тонкой полоской на внутреннюю поверхность века трижды за сутки;
• положительные моменты – быстродействие;
• противопоказания – чувствительность к макролидам, патологии почек, печени, желтуха;
• побочные действия – покраснения, зуд.

Капли

При лечении офтальмологических заболеваний не обойтись без применения лечебных растворов. Капли для глаз имеют противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое действие. Популярные лекарственные средства:

• Тобрекс – нейтрализует воспаление, производит мощный антибактериальный эффект;
• Флоксал – отличается безопасностью, быстродействием, применяется для лечения грудничков;
• Ципромед – рекомендован в начале заболевания, уничтожает патогенные микроорганизмы;
• Диклофенак – производит обезболивание, снимает воспаление.

Капли с антибактериальным эффектом Офтаквикс подавляют синтез ДНК микроорганизмов. Препарат характеризует:

• лечебный эффект – противодействие бактериальным инфекциям;
• состав – антибиотик группы фторхинолонов – левофлоксацин;
• показания для использования – инфекционные патологии глаз;
• положительные моменты – возможность применения для детей, начиная с года;
• дозировка – до 8 раз в сутки, по схеме, назначенной врачом, курс – 5 дней;
• противопоказания – беременность, чувствительность к компонентам, период лактации;
• побочные эффекты – жжение, снижение зрения.

Популярный офтальмологический препарат – капли Ципрофлоксацин, которые отличает:

• антибактериальное действие против большинства микроорганизмов;
• показания – инфекционно-воспалительные глазные патологии;
• состав – антибиотик ципрофлоксацин;
• дозировка – по 2 капли каждые 4 часа по назначению врача;
• противопоказания – беременность, возраст до 18 лет, непереносимость компонентов;
• побочные действия – гиперемия, болезненность.

Операция

Если консервативная терапия не дала результатов или заболевание находится в запущенной форме, назначают операцию. Показаниями для проведения считаются большие размеры уплотнения, подозрение на опухоль. Процедуру не делают при воспалении, недавно перенесенных инфекциях. Существует две методики оперативного вмешательства – хирургическое иссечение и воздействие лазерным лучом. При последнем способе происходит разрушение капсулы, выпаривание содержимого. Способ отличает:

• безопасность;
• малотравматичность;
• отсутствие швов;
• минус – высокая стоимость.

Проведение хирургической операции производится в стационарных условиях. Уплотнение удаляют с внутренней стороны века, делая надрез через конъюнктиву. После хирургического вмешательства не исключены неприятные последствия:

• припухлость внутри века за счет разрастания соединительных тканей;
• образование гематом – кровоизлияний и отеков;
• появление уплотнений в других местах века.

Чаще операция имеет благоприятный прогноз. Хирургическое вмешательство выполняют по такой схеме:

• производят местное обезболивание – подкожно вводят анестетик;
• область новообразования охватывают специальным пинцетом с окошком;
• делают разрез скальпелем;
• удаляют капсулу вместе с содержимым;
• прижигают йодом;
• накладывают шов;
• делают тугую повязку на глаз для профилактики образования гематомы;
• назначают послеоперационную антибактериальную терапию.

Как прорывается халязион

Врачи не рекомендуют самостоятельно выдавливать содержимое закупоренного протока. Легко занести инфекцию, которая спровоцирует серьезные осложнения – гнойный менингит, сепсис. Расположение уплотнения на внутренней поверхности века может вызвать воспалительный процесс слизистой оболочки, роговицы. Уплотнение прорывается в результате лечения:

• происходит истечение содержимого из закупоренной железы;
• уменьшается отечность;
• устраняется опухоль;
• необходимо организовать антисептическую защиту с использованием мазей и капель для исключения инфицирования.

Народные средства

Применение рецептов, основанных на использовании натуральных компонентов, должно быть дополнением к консервативной терапии и согласовано с врачом. Народные средства отличаются эффективностью на начальной стадии развития болезни, пока еще не началось воспаление. Целители советуют:

• сделать на ночь компресс с охлажденным запеченным луком;
• смазывать несколько раз в день выпуклость снаружи на веке срезом зубчика чеснока;
• прогревать уплотнение теплым яйцом, горячей солью;
• наносить на наружную поверхность свежий сок алоэ до пяти раз в день.

Среди результативных методов лечения народными средствами – массаж века снаружи в течение минуты с использованием подогретой капли меда. Компресс из разрезанного листа алоэ, приложенный на четверть часа. Полезно приготовить отвар для промывания внутренней поверхности глаза и примочек для наружной стороны века. Траву нужно положить в емкость, залить кипятком – 250 мл, выдержать час, остудить, процедить. Рекомендуют использовать одно из растений, количество в столовых ложках:

• цветки василька –1;
• календула – 2;
• шалфей – 1.

Профилактика

Чтобы избежать закупорки мейбомиевых желез сальным секретом, развития и распространения воспаления, необходимо выполнять несложные правила. Профилактика включает мероприятия, связанные с образом жизни. К ним относятся:

• организация труда и отдыха;
• физическая активность, направленная на улучшение кровообращения;
• избегание стрессов;
• сон на синтепоновой подушке;
• умывание кипяченой водой – хлорированная делает кожу восприимчивой к инфицированию;
• соблюдение диеты;
• использование гипоаллергенного мыла, противодействующего бактериям, пылевым клещам.

Профилактика заболевания и повторного развития халязиона подразумевает:

• выявление хронических патологий и их излечение;
• санацию инфекционных очагов – синусита, тонзиллита, кариеса;
• прием поливитаминов;
• употребление препаратов, повышающих иммунитет;
• правильное применение контактных линз;
• проведение ежедневного массажа, стимулирующего очищение протока железы;
• исключение факторов, провоцирующих развитие аллергии;
• обработка края века каплями Физостигмин 0,25% для улучшения кровообращения, обменных процессов, освобождения полости железы.

Фото халязиона

Видео