Особенности диабета у пожилых людей

По мере того как население в целом продолжает стареть, число взрослых в возрасте 65 лет и старше, страдающих диабетом, также увеличивается. Пожилые люди часто страдают одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, такими как когнитивные нарушения, сердечно-сосудистые проблемы, которые влияют на образование и лечение диабета.

Условия, которые вы должны знать

• Расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) - тест для измерения уровня функции почек и определения стадии заболевания почек.
• Функциональный статус – способность человека выполнять нормальную повседневную деятельность, необходимую для удовлетворения основных потребностей, выполнения обычных ролей и поддержания здоровья и благополучия.
• Гериатрические синдромы – группа факторов риска, таких как когнитивные нарушения, функциональное состояние и нарушение подвижности, которые могут возникать у пожилых людей, особенно у больных диабетом.
• Макрососудистые осложнения – осложнения, связанные с диабетом, которые влияют на крупные кровеносные сосуды, такие как болезни сердца или инсульт.
• Микрососудистые осложнения – осложнения, связанные с диабетом, которые затрагивают мелкие кровеносные сосуды, такие как проблемы со зрением или заболевания почек.
• Пожилой взрослый – возраст 65 лет и старше.
• Саркопения – потеря мышечной ткани, функций и силы, которая может возникнуть при старении, диабете и других сопутствующих проблемах со здоровьем.

Распространенные осложнения

Существует множество способов снизить риск осложнений диабета, в том числе:

• поддерживать уровень сахара в крови игемоглобина A1C в пределах рекомендуемого диапазона;
• контролировать кровяное давление и уровень холестерина;
• оставаться активным с помощью физических упражнений;
• придерживаться здоровой диеты;
• избегать употребления алкоголя и курения сигарет.

Распространенными осложнениями диабета, поражающими взрослых в возрасте 65 лет и старше, являются:

• заболевания почек, включая почечную недостаточность;
• потеря зрения;
• болезни сердца;
• инсульт;
• заболевание периферических сосудов (пвс) – сужение кровеносных сосудов;
• периферическая невропатия (повреждение нервов);
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

Совместная забота

Совместная помощь очень важна для всех людей, живущих с диабетом. Однако это чрезвычайно важно для некоторых пожилых людей, которые испытывают сложные потребности в медицинском обслуживании. Некоторые важные соображения по уходу включают:

• поддержка потребностей дома;
• мониторинг взаимодействия между лекарственными средствами;
• предотвращение падений;
• поддержка семьи или сообщества;
• доступ к надлежащим лекарствам и продуктам питания.

Образ жизни

Пожилым людям следует подумать об изменениях образа жизни, таких как физические упражнения, питание, контроль уровня сахара в крови, ограничение употребления алкоголя и отказ от курения. Прогрессирование от преддиабета до диабета может быть замедлено с помощью программы профилактики диабета.

Планы ухода индивидуальны и различны для каждого человека. Программа профилактики диабета рекомендуется людям с преддиабетом для предотвращения прогрессирования диабета.

Рекомендуемые оценки и скрининги

Лечение диабета у взрослых в возрасте 65 лет и старше должно основываться на оценке вашего общего состояния здоровья и других заболеваний. Схемы приема лекарств должны быть упрощены у взрослых в возрасте 65 лет, чтобы улучшить приверженность и предотвратить осложнения, связанные с лечением. Целевые показатели гликемии должны быть адаптированы к каждому отдельному человеку.

Общие оценки состояния здоровья

• функциональное состояние (adls/iadls);
• скрининг психического здоровья;
• скрининг на когнитивные нарушения и деменцию;
• слабость и физический осмотр;
• индекс массы тела (имт);
• оценка образа жизни;
• обзор лекарств;
• скрининг на рак;
• проверка слуха.

Общие медицинские тесты

• Электрокардиограмма (ЭКГ)- используется для оценки состояния вашего сердца.
• Липидная панель - измеряет количество холестерина и жиров в крови.
• Минеральная плотность костной ткани.
• Ультразвуковое исследование аневризмы брюшной аорты (ААА) - скрининг брюшной полости, помогающий проверить наличие камней в почках, заболеваний печени, опухолей и многих других заболеваний.
• Тест на гемоглобин A1C, пероральный тест на толерантность к глюкозе и тест на глюкозу в крови натощак используются для диагностики диабета или преддиабета. Эти тесты оценивают ваш средний уровень глюкозы в крови за 3-месячный период.

Оценки, касающиеся конкретного диабета

• Осмотр глаз (Ретинопатия).
• Скрининг почек (нефропатия).
• Повреждение нервов (Невропатия).
• Лечебная диетотерапия.
• Самообслуживание и обучение жизни с диабетом.

Эта таблица может быть использована, чтобы помочь вам провести более информированный разговор с вашим лечащим врачом о вашей дозировке лекарств.