Какие шансы выжить на ИВЛ при ковиде

Опасная вирусная инфекция не сдает своих позиций. Медики многих стран продолжают исследования, цель которых – выживаемость больных при ковиде. Свой вклад в это дело вложили ученые Башкирского государственного медицинского университета. Они установили факторы, помогающие прогнозировать выздоровление больных, подключенных к ИВЛ.

В исследовании принимали участие две группы пациентов в возрасте старше 65 лет. Все они имели сопутствующие заболевания – онкологию, нарушения эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Как оказалось, наличие нескольких проблем одновременно не играло роли в развитии летального исхода. Важнее была продолжительность болезней. Половину пациентов подключили к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Остальным такого лечения не требовалось.

Сегодня летальность у больных, подключенных к аппарату ИВЛ, составляет 75%. В большинстве случаев это мужчины, но объяснить, почему так происходит, исследователи пока не могут.

Ученые проанализировали огромное количество клинических показателей, влияющих на выживаемость пациентов при тяжелой форме COVID-19. Медики выделили несколько факторов, которые позволяют прогнозировать негативный исход заболевания:

• Баллы по шкале SOFA. Их определяют по оценке функций организма. Учитывают работу почечной, неврологической, печеночной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Высокие показатели указывают на плохое самочувствие больного, вероятность летального исхода. Подобную оценку состояния проводят в отделениях интенсивной терапии.
• Наличие очага воспаления. Его определяют по результатам анализов крови. Об опасной ситуации сигнализирует снижение количества лимфоцитов (клеток иммунной системы) и повышение числа нейтрофилов, которые противодействуют инфекции, способствуют удалению разрушенных тканей.
• Цитокиновый шторм. К летальному исходу может привести избыточная реакция иммунной системы. Она возникает при увеличении количества молекул интерлейкина-6 – маркера воспалительного процесса, приводящего к цитокиновому шторму.