Полезные советы на все случаи жизни

Кетоконазол – инструкция по применению

Для устранения грибов-возбудителей некоторых заболеваний предназначен Кетоконазол – инструкция по применению указывает на использование разных форм выпуска препарата для лечения волос, кожи, ногтей и слизистых оболочек. Препараты на основе кетоконазола эффективно устраняют грибковые микроорганизмы, возвращая здоровье организму. Ознакомьтесь с их инструкциями по применению.

Препарат Кетоконазол

Согласно фармакологической классификации, Кетоконазол входит в группу противогрибковых препаратов с одноименным действующим веществом кетоконазолом. Это активный препарат, эффективно воздействующий на возбудителей микозов, кандидозов, лишаев. Некоторые свойства медикамента позволяют использовать его для лечения беременных и кормящих женщин, детей.

Состав и форма выпуска

Выпускается четыре формата Кетоконазола: мазь или крем, таблетки или капсулы, свечи (вагинальные суппозитории) и шампунь. Состав каждого лекарства:

Капсулы

Крем

Свечи

Шампунь

Концентрация кетоконазола, мг

200 на 1 шт.

200 на 1 г

400 на 1 шт.

200 на 1 мл

Вспомогательные вещества состава

Лактоза, стеарат кальция, кроскармеллоза натрия

Сульфит натрия безводный, вода, пропиленгликоль, октилдодеканол, цетостеариловый спирт, метил- и пропилпарагидрокси-бензоат, глицерин

Полусинтетические глицериды, бутилгидроксианизол

Макрогол метилдекстрозы диолеат, вода, имидомочевина, натрия гидроксид, хлорид, лаурил сульфосукцинат и лаурилсульфат, гидролизат коллагена, ароматизатор, краситель красный, хлористоводородная кислота

Описание

Желтые капсулы с белым порошком внутри

Белый однородный

Бело-желтоватые суппозитории цилиндрической формы с заостренным концом

Вязкая жидкость красно-оранжевого цвета

Упаковка

По 10 штук в блистере

15 мл алюминиевая туба

По 5 штук в контурных ячейковых упаковках

Пластиковые флаконы 150 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противогрибковый компонент кетоконазол оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм работы заключается в подавлении синтеза эргостерола и изменения липидного состава клеточной мембраны грибов. Препарат эффективен в отношении биосинтеза возбудителей разноцветного лишая, дерматомикозов, кандидозов (грибы рода Candida), системных микозов, грамположительных стафило- и стрептококков.

В метаболизме участвует изофермент цитохрома, окисляя и расщепляя кетоконазол до метаболитов путем гидроксилирования. Выводится из организма за 10 часов с мочой, калом, выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При использовании местных форм препарат не проникает в системный кровоток, данных об абсорбции кетоконазола и фармакокинетике нет.

Мазь Кетоконазол в упаковке

Показания к применению

По инструкции, для каждого формата выпуска существуют свои показания к применению. Общими являются системные и поверхностные микозы, дерматомикозы, кандидозы. Разрешается проводить комплексную терапию, например, сочетать таблетки и свечи вагинальные, крем. Дозировка, курс лечения определятся лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Мазь Кетоконазол

По инструкции, кремы и мази с кетоконазолом назначают пациентам при наличии следующих показаний:

  • поверхностные и системные микозы;
  • дерматомикозы, онихомикозы, вызванные бластомицетами;
  • микоз волосистой части головы;
  • влагалищный микоз;
  • бластомицетоз полости рта, ЖКТ, мочеполовой системы;
  • микозы внутренних органов;
  • для профилактики инфекций при пониженном иммунитете.

Таблетки

В инструкции по применению указано, что таблетки Кетоконазол назначаются при следующих заболеваниях:

  • лечение и профилактика грибковых поражений волосистой части головы;
  • дерматомикоз гладкой кожи;
  • эпидермофития паха, кистей, стоп;
  • кандидоз кожи;
  • острый и хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз;
  • профилактика грибковых заболеваний влагалища на фоне пониженного иммунитета или лечения антибиотиками;
  • бластомикоз, паракокцидиоидомикоз;
  • кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз.

Шампунь Кетоконазол

Препарат в форме шампуня применяется для лечения грибковых заболеваний кожи головы после консультации с трихологом или дерматологом. Показаниями для использования медикамента в современной медицине могут стать следующие заболевания:

  • дерматофитоз;
  • кандидоз;
  • трихофития;
  • разноцветный лишай;
  • фолликулиты;
  • профилактика перхоти;
  • себорейный дерматит.

Шампунь от перхоти Кетоконазол

Свечи Кетоконазол

Вагинальные суппозитории, по инструкции, могут быть применены для лечения острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза (молочницы). Другим способом их использования становится профилактика возникновения грибковых инфекций ЖКТ и половых путей при пониженном иммунитете организма, вызванном приемом антибиотиков или прочих препаратов, разрушающих нормальную микрофлору.

Способ применения и дозировка

От формы выпуска, возраста и типа кожного заболевания зависит способ применения и дозировка препаратов с кетоконазолом. Таблетки принимаются перорально, взрослым и детям с массой тела выше 30 кг – по 200-400 мг/сутки раз в день во время еды, с массой тела до 30 кг – 4-8 мг/кг/день. Дозировка и курс также зависят от вида болезни:

  • дерматомикоз – 0,2 г, курс 2-8 недель;
  • онихомикоз, хронический кандидоз – 4-6 недель;
  • поражения полости рта, ЖКТ и мочеполовой системы – по 1-2 таблетки в день курсом 2 недели, потом по 1 в день курсом 4-6 недель;
  • системные микозы – первые 2 недели принимаются 2 таблетки/сутки, потом по 1 в течение нескольких месяцев;
  • дети старше двух лет – 0,05 г суточная доза кетоконазола при массе тела до 20 кг и 0,1 г при массе 20-40 кг;
  • микозы глаз – 0,2 г/сутки;
  • тяжелые поражения роговицы глаз – эмульсию из 1 таблетки, растворенной в 5 мл 4,5% раствора борной кислоты закапывают в конъюнктивный мешок 5-6 раз/день.

Для свечей предусмотрено интравагинальное применение, их освобождают от контурной упаковки, вводят глубоко во влагалища, лежа на спине. Доза – 1 шт./день курсом 3-5 дней. При хроническом кандидозе курс продолжается 10 суток. Крем наносится наружно, раз в день (лучше вечером) на пораженный участок, затрагивая 2 см здорового участка кожи. При грибке ногтей можно делать компресс с кремом, пока не отрастет здоровый ноготь. Продолжительность терапии:

  • кандидамикозы, плесневые микозы – 2-3 недели;
  • дерматофития – 2-6 недель;
  • себорейный дерматит – 1-2 раза/сутки, 2-4 недели;
  • грибок стопы – 4-6 недель;
  • паховая эпидермофития – 2-4 недели;
  • отрубевидный лишай – 2-3 недели.

Шампунь применяется при микозах волосистой части головы. Его небольшое количество наносят на влажные волосы, вспенивают и втирают массирующими движениями. Средство оставляют на голове на пять минут, смывают большим количеством теплой воды. При лишае курс длится пять дней ежедневного использования, при перхоти раз в три дня курсом месяц, для профилактики возникновения перхоти – раз в две недели.

Особые указания

Инструкция по применению препарата содержит раздел особых указаний, полезный для ознакомления пациентами:

  • применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно - активное вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер;
  • существует риск гепатотоксичности, поэтому применение возможно только при потенциальной пользе, превышающей возможный риск от лечения;
  • запрещено принимать препарат пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов, после перенесенного токсического поражения печени, во время терапии полезно проводить контроль периферической крови;
  • больные с надпочечниковой недостаточностью должны следить за функцией коры надпочечников;
  • если при лечении применяли глюкокортикостероиды, назначать кетоконазол нужно не раньше, чем через две недели их отмены;
  • прием кислых напитков повышает всасываемость препарата;
  • для снижения риска рецидива кандидоза влагалища нужно пролечить полового партнера, во время терапии возможны аллергические реакции у партнера;
  • применение суппозиториев снижает надежность контрацепции презервативами и диафрагмами;
  • препарат не влияет на способность управлять транспортом, не замедляет концентрацию внимания и психомоторные реакции.

При беременности

По инструкции, таблетки противопоказаны к применению во время беременности, грудного вскармливания. Свечи нельзя применять только в первом триместре, а во втором и третьем и во время лактации только после разрешения врача, который определит пользу матери выше возможного риска для плода. Во время беременности разрешены, но с осторожностью, шампунь, крем.

Беременная девушка

В детском возрасте

По инструкции, таблетки показаны детям с двух лет, младше этого возраста применение разрешено только при наличии абсолютных показаний к использованию синтетического противогрибкового препарата. Свечи запрещены для приема детям до 12 лет, с осторожностью применяются в возрасте 12-18 лет, необходим контроль врача. С его же разрешения разрешено пользоваться кремом и шампунем.

Взаимодействия с препаратами

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие кетоконазола с прочими медикаментами:

  • антацидные препараты уменьшают абсорбцию из ЖКТ, необходима коррекция дозы;
  • мощные индукторы изофермента снижают биодоступность кетоконазола, его эффективность;
  • кетоконазол является ингибитором транспорта активных веществ, обусловленный гликопротеином;
  • запрещено сочетать с циклоспорином;
  • в единичных случаях возможна дисульфидопирамоподобная реакция при сочетании с алкоголем.

Побочные действия и передозировка

По инструкции, побочными действиями у принимающих Кетоконазол могут быть следующие проявления:

  • головная боль, головокружение;
  • повышение внутричерепного давления;
  • носовое кровотечение;
  • кожный зуд;
  • гепатит, тошнота;
  • при передозировке указанные реакции усиливаются, лечение сводится к промыванию желудка, приему активированного угля.

Противопоказания

По инструкции, противопоказаниями для применения медикамента против грибка являются следующие факторы:

  • острые, хронические заболевания печени;
  • беременность, лактация;
  • нарушение функции гипофиза (железы в головном мозге);
  • детский возраст до двух лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сочетание со снотворными средствами.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска лекарства, кроме шампуня отпускаются по рецепту. Свечи, капсулы и крем хранятся в течение трех лет при условии защиты от влаги, света, детей, при температуре 15-25 градусов. Шампунь хранится два года.

Аналоги Кетоконазола

По активному действующему компоненту и общему терапевтическому действию выделяют следующие аналоги препаратов, выпускаемых в России и за рубежом:

  • кремы: Кетозорал, Миканисал, Оронзаол, Нистатин, Дермазол, Себозол, Ороназол;
  • таблетки: Микозорал, Фунгинок, Фунгистба;
  • свечи: Ливарол, Кетоконазол-Альтфарм;
  • шампуни: Низорал, Миконазол.

Шампунь Низорал с кетоконазолом

Цена Кетоконазола

Купить препарат можно в аптеке или интернете, предъявив рецепт. Стоимость зависит от типа выбранного лекарства и его объема. Примерные цены по Москве:

Форма выпуска

Интернет-цена, рублей

Аптечная цена, рублей

Таблетки 200 мг 10 шт.

149

168

Суппозитории вагинальные 400 мг 5 шт.

169

190

10 шт.

394

450

Шампунь

250

300

Крем

96

110

Видео

Отзывы

Яна, 23 года

Я использовала свечи с кетоконазолом от острого приступа молочницы. Я простудилась, поэтому болезнь меня атаковала, застала врасплох. Врач прописал эти свечи, потому что они быстро работают, эффективно убивают возбудителей. За пять дней от неприятных симптомов не осталось и следа. Я рада, что излечилась так быстро.

Анна, 30 лет

У меня обнаружили себорейный дерматит. Врач сказал, что это от стресса, неправильного питания, посоветовал мыть голову шампунем Кетоконазол. Мне понравилось, что средство эффективное – оно помогло мне за месяц. Я мыла волосы раз в два дня, уже после первого применения зуд, желание чесаться исчезли, а через два месяца болезнь ушла.

Иван, 29 лет

На месте старого ожога у меня начали появляться странные пузырьки. Дерматолог сказал, что это поражение лишаем на поврежденных участках и выписал крем с кетоконазолом. Я мазал им пораженную область каждый день в течение 10 суток, все прошло. Кожа вновь стала чистой, гладкой, плюс заметно сгладились края старого ожога.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
0 человек ответили
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!